Câu chuyện 04 · Gen và y học

Vài giọt máu từ gót chân em bé

Từ những năm 1960, vài giọt máu lấy từ gót chân trẻ sơ sinh đã được dùng để phát hiện sớm những bệnh hiếm, khi điều trị còn ngăn được tổn thương nặng, dù kết quả sàng lọc luôn cần được xác nhận lại.

  • Sàng lọc sơ sinh bằng giọt máu khô
  • Hoa Kỳ, và nay là khắp thế giới
  • 1963
  • 5 phút đọc
Trong trang này
Trước khi đọcBạn sẽ làm gì?

Một người mới làm cha mẹ nhận cuộc gọi báo kết quả sàng lọc máu gót chân của bé cần làm lại. Họ hỏi chatbot và nhận về danh sách những căn bệnh đáng sợ. Họ nên làm gì?

Chọn một đáp án ngay bây giờ. Hồ sơ sẽ cho bạn biết mình đúng hay sai.

01Hồ sơ trong một phút

  1. 1Xét nghiệm

    Đầu những năm 1960, Robert Guthrie phát triển xét nghiệm PKU bằng vài giọt máu em bé thấm khô trên giấy.

  2. 2Vì sao quan trọng

    Những bệnh như PKU hay suy giáp bẩm sinh gây ít tổn thương hơn nhiều khi được điều trị sớm.

  3. 3Giới hạn

    Kết quả sàng lọc không phải chẩn đoán. Kết quả dương tính cần xét nghiệm tiếp, và nhiều ca là báo động nhầm.

  4. 4Bài học cho AI

    Cảnh báo của AI giống sàng lọc: lý do để xem kỹ hơn, không phải câu trả lời cuối cùng.

02Dòng thời gian

  1. Đầu thập niên 1960

    Robert Guthrie phát triển xét nghiệm giọt máu khô cho bệnh PKU.

  2. 1968

    Một báo cáo của WHO đưa ra các nguyên tắc về khi nào nên sàng lọc.

  3. Những thập kỷ sau

    Các nước bổ sung thêm bệnh vào danh sách sàng lọc sơ sinh.

  4. Ngày nay

    Sàng lọc sơ sinh có ở nhiều nước, trong đó có Việt Nam.

03Câu chuyện

Đầu những năm 1960, bác sĩ người Mỹ Robert Guthrie phát triển một xét nghiệm đơn giản cho bệnh phenylketon niệu (PKU), dùng vài giọt máu của em bé thấm khô trên giấy lọc. Trẻ mắc PKU không chuyển hóa được một chất có trong nhiều loại thức ăn. Nếu không điều trị, bệnh có thể gây khuyết tật trí tuệ nặng. Nếu được ăn chế độ đặc biệt từ sớm, trẻ có thể lớn lên khỏe mạnh.

Phương pháp giọt máu khô lan ra khắp thế giới. Ngày nay nhiều nước xét nghiệm cho trẻ sơ sinh một danh sách bệnh, khác nhau tùy nước. Thường gặp có PKU, suy giáp bẩm sinh, bệnh hồng cầu hình liềm và một số rối loạn chuyển hóa. Ở Việt Nam, nhiều bệnh viện có dịch vụ sàng lọc sơ sinh, thường gồm suy giáp trạng bẩm sinh và thiếu men G6PD.

Mẫu máu thường được lấy vài ngày sau sinh. Phần lớn kết quả bình thường. Nếu có kết quả bất thường, gia đình được gọi lại làm thêm xét nghiệm, vì xét nghiệm sàng lọc được thiết kế để bắt những ca có thể mắc, và một số ca sau đó hóa ra hoàn toàn bình thường.

04Khoa học nói gì

Sàng lọc hiệu quả nhất với những bệnh nghiêm trọng, phát hiện được bằng xét nghiệm đơn giản trước khi có triệu chứng, và điều trị tốt hơn khi phát hiện sớm. Những nguyên tắc này xuất phát từ tư duy y tế công cộng mà WHO góp phần đặt ra từ những năm 1960.

Xét nghiệm sàng lọc không phải là chẩn đoán. Vì các bệnh này hiếm, một kết quả sàng lọc dương tính thường là báo động nhầm, và chỉ xét nghiệm tiếp theo mới xác nhận được. Vì vậy việc theo dõi bình tĩnh và kịp thời rất quan trọng.

Góc nhìn AI: nhiều công cụ AI hoạt động giống xét nghiệm sàng lọc. Chúng gắn cờ những trường hợp cần xem kỹ hơn, và một số cờ sẽ sai. Một cảnh báo từ AI là lý do để kiểm tra, không phải câu trả lời cuối cùng.

Ý tưởng đằng sau vụ nàyBài học: Kiểm tra lại lời AI nói →

Kit, chú cáo dẫn đường của ManuAI, đang suy nghĩ

05Điều nên rút ra

  1. Hỏi bệnh viện xem con bạn sẽ được làm những xét nghiệm sàng lọc sơ sinh nào, và khi nào có kết quả.
  2. Nếu được gọi lại sau xét nghiệm sàng lọc, hãy đến làm xét nghiệm tiếp theo sớm. Nhiều trường hợp gọi lại hóa ra bình thường.
  3. Coi mọi kết quả sàng lọc, từ phòng xét nghiệm hay công cụ AI, là lý do để xem kỹ hơn, không phải phán quyết cuối cùng.
  4. Hỏi bác sĩ của bé về bất kỳ kết quả nào bạn không hiểu, đừng dựa vào tìm kiếm trên mạng hay chatbot để hiểu ý nghĩa của nó.
Một người mới làm cha mẹ nhận cuộc gọi báo kết quả sàng lọc máu gót chân của bé cần làm lại. Họ hỏi chatbot và nhận về danh sách những căn bệnh đáng sợ. Họ nên làm gì?

06 — Nếu là bạn, bạn có nhận ra không?

Một người mới làm cha mẹ nhận cuộc gọi báo kết quả sàng lọc máu gót chân của bé cần làm lại. Họ hỏi chatbot và nhận về danh sách những căn bệnh đáng sợ. Họ nên làm gì?

07 — Nguồn

  1. Newborn blood spot test · NHS · 2024
  2. Newborn screening · Wikipedia · 2024